提前“凍精”，霍奇金淋巴瘤患者放化療后成功在毓璜頂醫院受孕

房網小靜

在腫瘤進入慢病化管理的今天，如何最大化幫患者回歸正常生活，更見醫者溫度。近日，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心通過凍精及試管嬰兒輔助生殖技術助孕，成功幫一名因霍奇金淋巴瘤患者化療后患上無精子癥的男性實現了“為人父”的心愿。

3年前，31歲的張先生因腹股溝腫物在煙臺毓璜頂醫院血液內科接受檢查，最終被確診為霍奇金淋巴瘤（混合細胞型，‖期）。在醫學技術飛速發展的今天，霍奇金淋巴瘤已不再是不治之癥。通過規范化的化療與放療，霍奇金淋巴瘤治愈率可達75%-85%。考慮到張先生已婚但尚未生育，血液內科與生殖醫學科男科團隊開展聯合診療，預估張先生放療后可能面臨精子質量下降甚至無精癥的風險，且張先生愛人感情和睦，專家團隊一致建議其通過精液冷凍保存來保存生育“火種”。

之后，張先生先是在血液內科進行了6個周期的ABVD化療，后又轉入放療科接受了10次放療。經過多次隨診復查，張先生病情得到有效控制，基本已達臨床治愈標準。病情穩定了，感情不錯的夫妻倆商量著想要孩子，但遺憾的是，無精癥隨之而來。張先生在嘗試性藥物治療半年后，多次精液常規及離心沉渣檢查均未見精子。

眼見生育夢要落空，張先生和愛人再次來到毓璜頂醫院生殖醫學中心求助。此時，三年前保存的精子成了他們最后的希望，這珍貴的“生命火種”也讓生殖醫學科團隊格外珍惜。按照常規診療方案，張先生和愛人應該首先進行凍精-人工授精助孕（AIH）治療，但考慮到這種方式成功率較低，可能會對精子造成不可逆的浪費。煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心副主任王雄將病例提交醫院生殖醫學倫理委員會討論后，全體委員了解了張先生及愛人的情況后，一致認為直接行助孕成功率更高的凍融精子行體外受精助孕治療。

倫理委員會討論通過后，生殖醫學中心立即為張先生夫婦開通了綠色通道。在完善相關檢查后，由王梅梅副主任醫師為張先生的愛人初女士制定了個體化的促排卵方案。由手術室的王爽和郝苗主治醫師在麻醉科的配合下進行了無痛取卵，共獲得10枚成熟卵子。與此同時，胚胎實驗室副主任陳麗麗和連花瑜主管技師共同核對并順利復蘇解凍了張先生留存的極為珍貴的精液。解凍后，張先生的精子濃度及活力良好，接下來由胚胎實驗室進行常規IVF受精，考慮到患者子宮內膜同步性較好，趙冬梅副主任醫師為其進行了鮮囊胚移植，將1枚D5優質囊胚順利植入初女士宮腔的中部。至此，輔助生殖技術已全部完成。

經歷了“令人煎熬”的14天，到了驗孕的日子，張先生和愛人格外緊張。“HCG 976.4 mIU/ml”，當拿到血值的那一刻，夫妻倆的興奮之情溢于言表，接下來的兩次超聲檢查也相當的順利，檢查結果顯示，胎兒的胎芽和胎心良好，夫妻倆在生殖中心順利“畢業”。

煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心合影

既愿意為患者“防患未然”，又有精湛的輔助生殖技術護航，張先生和愛人的遭遇絕非單純的幸運。近年來，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心，實現了輔助生殖技術的全覆蓋，對復雜和疑難病例積累了豐富的診療經驗。不僅如此，在生育力保護方面，也一直走在膠東地區前列，開設生育力保護專病門診的同時，還具備成熟的配子和合子冷凍保存及復蘇技術，有能力更好地為患者的生命“火種”護航。煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心先后孕育了膠東地區首例凍胚移植“試管嬰兒”、膠東地區首例凍融卵子“試管嬰兒”，膠東地區首例三凍“試管嬰兒”（“三凍”技術即冷凍精子、冷凍卵母細胞、冷凍胚胎技術），可滿足本地及周邊地區各種類型不孕癥患者的就醫需求，守護更多夫婦地“好孕”夢。（通訊員：李成修 王婧）