毓璜頂醫(yī)院專家提醒：一定要分清普通感冒和流感，不可盲目用藥

房網(wǎng)小靜

每年10月底至次年3月是北方地區(qū)流感高發(fā)季節(jié)。以煙臺(tái)為例，今年高發(fā)期來(lái)得較晚，12月才開(kāi)始逐漸進(jìn)入流行季節(jié)。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，本次流行的主要毒株為甲型流感H1N1型。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流感特效藥奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物又火了，不少市民為了預(yù)防，自行購(gòu)買服用，這樣做科學(xué)嗎？

記者昨日采訪了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院感染性疾病科主任趙茂茂，她提醒市民，一定要分清普通感冒和流感，切記不可盲目用藥。

趙茂茂（左3）團(tuán)隊(duì)在查

注意這三點(diǎn)，可區(qū)分普通感冒與流感

“流感與普通感冒都是呼吸道感染性疾病，較容易被混淆。如果不能正確區(qū)分，可能會(huì)導(dǎo)致治療不當(dāng)或延誤就醫(yī)，從而影響病情恢復(fù)�！�趙茂茂說(shuō)，市民可以從病因、癥狀、流行特征等方面識(shí)別流感和普通感冒，并對(duì)癥治療。

趙茂茂介紹說(shuō)，流感是一種由流感病毒，常見(jiàn)的有甲型流感病毒和乙型流感病毒等引起的急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性。普通感冒通常由多種病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等，傳染性相對(duì)較弱。

  “癥狀也不同。”她告訴記者，“普通感冒的癥狀相對(duì)較輕，無(wú)發(fā)熱或輕微發(fā)熱，伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及喉嚨不適等癥狀，一般持續(xù)5——7天。流感癥狀較重，主要表現(xiàn)為高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、全身酸痛、極度乏力，并伴隨頭痛、喉嚨痛和干咳等癥狀；癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常持續(xù)1——2周。少部分流感患者可能會(huì)引發(fā)病毒性肺炎，嚴(yán)重的甚至?xí)��?dǎo)致呼吸衰竭。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等流感全身癥狀，且持續(xù)不改善或出現(xiàn)加重跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療�！�

   此外，就是要關(guān)注“流行性”。她表示，普通感冒的傳播性弱，一年四季都可能發(fā)生。流感傳播性強(qiáng)，且具有明顯的季節(jié)性，通常在秋冬季節(jié)流行。“如果在流感高發(fā)季節(jié)或接觸流感患者后出現(xiàn)典型的流感癥狀，且癥狀持續(xù)加重，可以考慮使用甲乙流抗原檢測(cè)試劑盒，幫助患者快速檢測(cè)病原類型。這不僅有助于及時(shí)治療，還能減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。但流感病毒抗原檢測(cè)會(huì)有假陰性結(jié)果，要予以重視�！�

趙茂茂（左2）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

如果是流感，48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最好

   記者了解到，流感發(fā)病后，往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，以及頭痛、全身酸痛等全身癥狀。“雖然癥狀在體感上較其他呼吸道感染更重，但流感是自限性疾病，免疫功能正常的人群大部分可以自愈�！崩夏耆�、嬰幼兒、孕婦、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。說(shuō)：“脆弱人群感染后更容易引發(fā)肺炎，或發(fā)生相關(guān)合并癥，也可能引起原有基礎(chǔ)病病情波動(dòng)，增加住院治療可能。”

  趙茂茂表示，治療流感的抗病毒藥物，在出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用效果最好。盡早使用抗病毒藥物，可以縮短病程，降低發(fā)生重癥和傳染給周圍人的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于流感，注意早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，建議接觸過(guò)流感樣癥狀者后出現(xiàn)流感樣癥狀的人群及重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療。專家提醒，當(dāng)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群與流感病例進(jìn)行未加防護(hù)的密切接觸后，可用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防。市民家中也可常備解熱鎮(zhèn)痛類藥物。但不要重復(fù)用藥。用藥時(shí)務(wù)必仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，遵醫(yī)囑。一旦患者高燒不退，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、精神萎靡等癥狀，以及發(fā)病5天后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)合并癥、繼發(fā)感染等，都需要及時(shí)就醫(yī)。

  “因甲流病毒抗原檢測(cè)需要等待，且有部分病例會(huì)出現(xiàn)假陰性，有時(shí)臨床醫(yī)生在部分高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，會(huì)及時(shí)安排抗病毒治療，請(qǐng)大家理解醫(yī)生建議，積極配合治療。”趙茂茂說(shuō)。

不建議將奧司他韋作為常規(guī)預(yù)防藥

  記者發(fā)現(xiàn)，身邊很多人還沒(méi)有癥狀，就已經(jīng)開(kāi)始自行服用奧司他韋等流感特效藥預(yù)防，對(duì)于這類做法，趙茂茂表示，“奧司他韋預(yù)防主要用于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群流感的預(yù)防，對(duì)于健康人群，是不建議服用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防的。”

  她告訴記者，“奧司他韋在使用過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，還會(huì)對(duì)少數(shù)患者產(chǎn)生神經(jīng)毒性。對(duì)于沒(méi)有感染流感的健康人群來(lái)說(shuō)，不規(guī)范服用還會(huì)產(chǎn)生耐藥性問(wèn)題，所以不建議大家將奧司他韋作為常規(guī)預(yù)防用藥�！�

  趙茂茂表示，對(duì)于流感可以通過(guò)接種流感疫苗預(yù)防流感或進(jìn)行早期抗病毒治療減低它的危害，“這樣做，可降低老年人確診流感后發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，降低住院治療概率。如果確有需要用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防，它的服用方法和治療方法也是不一樣的，預(yù)防是一天一片，至少連吃七天。”

  同時(shí)，她還提醒廣大市民，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，“建議首先就醫(yī)明確病原。確診是流感后，再進(jìn)行抗病毒藥物治療。此外，服用抗流感藥物可能會(huì)影響到接種疫苗的效果，大家要留心時(shí)間間隔，服藥48小時(shí)內(nèi)不要接種�！�