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隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達，很多人選擇了網(wǎng)絡(luò)購物，在家輕點鼠標(biāo)就可以買到地球上大部分東西，衣服包包化妝品奶粉什么的我知道很多人海淘，連退燒藥也開始海淘還是出乎我意料。 那天微博上有個家長問:“寶寶發(fā)燒38.8度，同時給用了退燒藥和退燒栓怎么辦？過量的用藥會有危險嗎？”因為私信咨詢太多，我基本不回答，但看到這條覺得家長肯定會著急就沒忍住回了一句：不是同一種藥的話一般也沒事。家長連說謝謝，然后告訴我用了口服泰諾林和德國HEXAL退熱栓，接著問退熱過快是否會對寶寶身體有所傷害？大概她以為這兩種藥是不同的藥，所以松了一口氣。 我知道孩子退燒基本就是對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥，泰諾林我知道是對乙酰氨基酚，但HEXAL退熱栓是什么其實我也不知道，出于好奇上網(wǎng)查了一下，是Paracetamol，中文翻譯是撲熱息痛，其實也就是對乙酰氨基酚。這個家長以為是兩種不同的藥，而事實上給孩子用的都是對乙酰氨基酚，等于給孩子用了雙倍的劑量，而對乙酰氨基酚過量使用是可能造成肝損害。 就這個事我發(fā)了條微博，看評論才知道海淘藥品已經(jīng)很常見了，上某寶搜外國的退燒藥果然不少，諸如：Panadol、Pamol、Nurofen，都是沒聽過的，有的還被冠以“X國神藥”，價格也不便宜。對于Pamol有些代購是這樣宣傳的，下面的文字截屏自某寶上的寶貝介紹： 
另一個Panadol也被說得同樣玄乎，有興趣可以去搜來看看，去查了一下這兩個藥的具體成份，結(jié)果都是：對乙酰氨基酚！也就是國內(nèi)大家熟悉的泰諾林和百服嚀。 再來看看另外一個Nurofen是怎么寫的。 
再了解一下Nurofen的成分，結(jié)果是：布洛芬！也就是國內(nèi)大家熟悉的美林。 這是怎么回事？賣Pamol的說它是澳洲醫(yī)生唯一推薦的退燒藥，還說布洛芬在新西蘭和澳洲是禁用的，怎么賣Nurofen的又說它是澳洲每家每戶必備呢，而且對孩子沒有任何的傷害。我真想讓這兩家的代購來場“退燒神藥”的撕逼大會。 為什么國外的退燒神藥會和國內(nèi)常見的普通退燒藥成份一樣？因為無論國內(nèi)還是國外，目前公認(rèn)比較安全可靠的兒童退燒藥就是布洛芬和對乙酰氨基酚這兩種，如果你聽說哪國有什么沒聽過的神藥能給孩子退燒卻不是這兩種成份，你反而要小心了。 為什么這些代購會有如此不同的說法？原因就是這些代購只是為自己的產(chǎn)品代言，而不會為事實和真相代言，為了自己的利益甚至不惜抹黑同類藥品，傳播謠言，制造恐慌，類似的謠言也在朋友圈里廣泛的傳播著。 而事實上，美國兒科學(xué)會關(guān)于兒童退燒藥的指南里說得很明確：治療發(fā)燒，如果孩子總體健康，目前的證據(jù)表明對乙酰氨基酚和布洛芬安全性和有效性沒有實質(zhì)性區(qū)別。  甚至有些研究數(shù)據(jù)認(rèn)為布洛芬的藥效時間更長，當(dāng)然布洛芬不適用于6月以下的孩子（除非醫(yī)生建議），也不適用于脫水的孩子，因為有腎毒性方面的擔(dān)心，并不像一些代購所說對孩子沒有任何傷害。同樣，對乙酰氨基酚也有肝毒性的擔(dān)心，對于哮喘的孩子也有加重癥狀的擔(dān)心，但賣Pamol的不會告訴你這些。
食物吃多了也可能會吐，更何況藥物，從某種意義上講，世界上沒有絕對安全的神藥，和所有的藥物一樣，退燒藥的使用原則也是能不用盡量不用，但如果燒得太高了讓孩子太難受也不人道，該用的時候也要用，否則這些藥也沒有上市的必要，如果合理使用，這兩個藥都是安全的。 同時也要知道，除非超高熱，健康的孩子發(fā)燒并沒有什么壞處反而對孩子病情有幫助，使用退燒藥的目的不是給孩子降溫，而是改善孩子的舒適度，只有當(dāng)孩子燒得很難受了才需要吃退燒藥，具體用哪一種藥可以參照兩個藥品的特點再結(jié)合孩子的情況選用。（如何應(yīng)對孩子發(fā)燒我曾經(jīng)寫過文章，可以到我的文章區(qū)里翻翻） 也許有人會說，即便退熱藥藥品成份一樣，國外生產(chǎn)的和國內(nèi)肯定會有不一樣，就像同樣是奶粉，國內(nèi)的就出現(xiàn)過三聚氰胺而國外沒有。確實，此刻我就在德國學(xué)習(xí)，我所看到的東西絕大部分都比國內(nèi)要好，正是因為別人比我們做得好所以是我們出來學(xué)習(xí)而不是別人來我們這里學(xué)習(xí)。但國外的產(chǎn)品肯定也會有不合理的地方，比如施保利通這樣的沒什么用的洋草藥也是德國生產(chǎn)的。 我也不否認(rèn)退熱藥別人的生產(chǎn)工藝可能比國產(chǎn)的更好，包裝更科學(xué)，口味更合理，但這兩種兒童常用退燒藥都是口服或者栓劑，也不需要多高級的生產(chǎn)工藝，目前為止也沒聽說國內(nèi)退燒藥存在什么藥品質(zhì)量問題。 就算你不信任國貨，國內(nèi)也有很多大型跨國藥企的產(chǎn)品，這些企業(yè)國內(nèi)外銷售的產(chǎn)品很多只是包裝上的差別，我自己孩子也用過，草莓味，帶刻度的吸管，使用也很方便，藥品口味和包裝也挺人性化。這些跨國藥企的規(guī)模遠大于那些不知名的國外小藥廠，質(zhì)量和設(shè)計誰更好還不一定呢，而且也更便宜，同樣100ml的布洛芬混懸液，國內(nèi)強生的美林不到20塊，同樣容量的海淘產(chǎn)品要60，有的還更貴。 藥品本來不是生活常用品，一年用不上幾次，國內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)過質(zhì)量問題的退燒藥都需要從國外買，那日常食物，每天都要喝的水，每天都要呼吸的空氣怎么辦？整天吸著霧霾，隨時可能吃上地溝油也沒多少辦法，偶爾吃次退燒藥卻非要用海淘的無非是給自己一點心理安慰。 更主要的，海淘的藥品連中文說明書都可能沒有，藥品成份，使用方法，使用劑量都不清楚，外語不好的只能聽代購們的介紹，國人有本事把香灰、草藥都吹成神藥，更何況是真有效果的退燒藥。代購們把常見的退燒藥吹成了隨便吃也不會給孩子帶來傷害的神藥，結(jié)果就像文章開頭提到的那個家長一樣給孩子用了雙倍的對乙酰氨基酚，海淘過來的“高級藥”，結(jié)果成為傷害孩子的毒藥。 事實上很多家長本來就沒有什么醫(yī)學(xué)常識，海淘藥品只是腦袋發(fā)熱無意識的跟風(fēng)，看到別人家孩子喝進口奶粉，自己也買進口奶粉，看到別家喝進口退燒藥，自己也買進口藥，就覺得自己孩子不能落后，不能輸在起跑線上。 在國內(nèi)信任危機的大環(huán)境下，你懷疑一切也罷，跟風(fēng)也罷，如果你不在乎多花那點錢，也有可靠的買藥渠道，自己也有很好的外語水平和理解能力，也愿意為可能的那么一點或者根本不存在的收益去海淘退燒藥，也無可厚非。就怕啥也不懂，跟風(fēng)海淘當(dāng)神藥胡吃亂吃，多花錢把孩子害了，那還不如先給自己腦袋退退燒，學(xué)點健康常識對孩子更實在，錢沒處花也可以打賞給我。
轉(zhuǎn)自小兒外科裴醫(yī)生微博
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發(fā)表于 2015-3-27 16:58
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學(xué)習(xí)了。
