【便民】煙臺優化門診慢特病結算報銷方式

煙小叨

現行的政策規定，門診慢特病只能定點在一家基層衛生服務機構，但相關檢查治療卻需要到毓璜頂醫院、煙臺山醫院等上級醫院進行，之后再到社區衛生服務中心代傳代結。因涉及費用審核，這期間需要一個過程，有的社區衛生服務中心辦理較慢。

針對這種情況，我們將全面優化門診慢特病結算報銷方式。從2025年5月起，門診慢特病患者因定點醫療機構診治條件無法滿足就診需求，需到上級醫療機構進一步檢查治療的，符合政策規定的費用，經門診慢特病定點醫療機構審核上傳后，由醫保經辦機構通過社會化發放的方式，將報銷款項直接發放至患者社保卡。