傳統(tǒng)養(yǎng)老陷入困局 呼喚新型養(yǎng)老模式

房網(wǎng)小魚

　　如何養(yǎng)老？似乎沒有更多選擇，要么在家，要么去養(yǎng)老院。
　　家庭養(yǎng)老，在421模式下，成為不能承受之重，年輕人沒有更多精力照顧年邁的老人。當(dāng)越來越多的老年人選擇在養(yǎng)老院度過晚年，而不少養(yǎng)老院問題凸顯。健康老人與失能老人混住，每天除了抵抗孤獨還要面對死亡的恐懼；護(hù)工沒有最基本的醫(yī)護(hù)知識，甚至看不懂藥品說明和溫度計；生命最脆弱的地方，卻沒有必需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)施……
　　傳統(tǒng)養(yǎng)老陷入困局
　　81歲的趙桂娥（化名）在芝罘區(qū)一家養(yǎng)老院住了7年。這七年來，她習(xí)慣了面對孤獨，卻難以抵抗對死亡的恐懼。“就旁邊這張床，送走了三個老人。”趙桂娥指了指身邊的二號床鋪說。
　　這是一間約有20多平米的房間，擺了四張床，每張床上的老人都沉浸在自己的世界里。一號床的老人老年癡呆，每天做的最多的事情就是扯著一只海綿寶寶的腳，然后對著走過她旁邊的人大喊大叫；三號床的老人有些狂躁，會突然喊叫，打人甚至打自己。作為意識清醒、行動自如的老人，趙桂娥是幸運(yùn)的，又是不幸的。
　　對于趙桂娥來說，這不是最難的。有天早上，護(hù)工來喂飯，發(fā)現(xiàn)二號床老人去世了，去世時間是在凌晨。趁著大家不注意的時候，家人將她抬了出去。“我也害怕，那天早上就起不來了。”

　　因為工作累、工資低，很少有年輕人愿意到養(yǎng)老院當(dāng)護(hù)工，護(hù)理專業(yè)對口的，更是少之又少，多數(shù)護(hù)工的年紀(jì)在40歲以上，護(hù)理知識基本為零，有的甚至不識字，看不懂溫度計。養(yǎng)老院里沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就算是有也招不到醫(yī)生，只能讓護(hù)工仔細(xì)觀察老人，一旦有問題趕緊撥打120并且聯(lián)系家屬。
　　其實在養(yǎng)老院之前，趙桂娥一直在家里生活，但是兒子兒媳既要上班又要照顧她，孫子上小學(xué)，耗費大量精力，親家兩位老人身體也一天不如一天，趙桂娥主動提出到養(yǎng)老院生活。
　　當(dāng)前我國家庭養(yǎng)老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。北京大學(xué)老年研究所相關(guān)專家表示，居家照料因缺乏“應(yīng)急的生存風(fēng)險控制機(jī)制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。
　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高齡老人很難進(jìn)行居家照料。因他們多處于失能和半失能狀態(tài)。據(jù)全國老齡辦報告，我國目前完全失能或部分失能老年人達(dá)2834萬，其中多數(shù)為農(nóng)村老年人。這部分人中，近1/5需要不同程度家庭護(hù)理，需要護(hù)理和照料的失能老人占9.9%。

　　傳統(tǒng)孝文化遭遇現(xiàn)實考量
　　怎樣是孝順？一百個人有一百個人的看法，但是有一點不容懷疑，讓操勞半生的老人在無憂無慮中安度晚年。
　　傳統(tǒng)孝文化遇到現(xiàn)實考量，一切就顯得力不從心。
　　與計劃生育政策伴隨的“421”家庭大量出現(xiàn)，一對夫婦贍養(yǎng)四位老人、生育一個子女，贍養(yǎng)老人壓力成倍加大。北京大學(xué)人口研究所穆光宗教授表示，“421”結(jié)構(gòu)屬風(fēng)險型家庭架構(gòu)，養(yǎng)老更是如此。“隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化和空巢化發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)社會化成為必然選擇。”
　　隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，我國家庭結(jié)構(gòu)漸趨小型化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日益弱化。有資料顯示，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭已超過50%，部分大中城市達(dá)70%；農(nóng)村養(yǎng)老形勢也不容樂觀。目前我國農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口37%，其中需要護(hù)理和照顧的失能、半失能老人占相當(dāng)大比重。
　　“掐指算來，我已經(jīng)有兩年沒有回家了。想想當(dāng)年，激勵我努力學(xué)習(xí)努力工作的動力，就是讓父母過上好日子，真是一種諷刺。”市民孫亮苦笑著說，從未想過自己會成為不孝的人，但事實上，自己確實對父母心存愧疚。

　　新型養(yǎng)老模式迫在眉睫
　　盡管我國社會化養(yǎng)老已成趨勢，但服務(wù)與現(xiàn)實需求嚴(yán)重脫節(jié)，社會亟待一種新型養(yǎng)老模式。
　　以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為例，民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人僅占1%左右，99%的老年人選擇在家養(yǎng)老。調(diào)查顯示，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要。國際標(biāo)準(zhǔn)為平均每千名老人有養(yǎng)老床位50張。而據(jù)民政部《2010年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計報告》顯示，截至2010年底，全國共有各類收養(yǎng)性社會服務(wù)機(jī)構(gòu)10.1萬個、床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務(wù)機(jī)構(gòu)床位2.61張如果按照60歲以上老年人口計算，每千名老年人擁有床位19.6張，遠(yuǎn)低于國際平均水平。
　　與此同時，專業(yè)護(hù)理人員也嚴(yán)重缺乏。資料顯示，目前我國從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的人員有30萬人，其中受過專業(yè)訓(xùn)練的僅10萬人。遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足現(xiàn)實需求。
　　面對當(dāng)前我國城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老功能日漸缺失現(xiàn)狀，一些地區(qū)嘗試發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，鼓勵民辦養(yǎng)老，取得一定效果，而不少地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)職能和配套體系尚未建立，存在諸多發(fā)展障礙。
　　專家表示，面對人口老齡化程度日益加劇的趨勢，我國當(dāng)前在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面明顯準(zhǔn)備不足。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種社會化養(yǎng)老模式尚未形成有效互動和收益互補(bǔ)機(jī)制，社會對新型養(yǎng)老模式的呼喚，從未如此強(qiáng)烈。
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