守望生命留住美|煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科專家林駿：醫(yī)病醫(yī)身更醫(yī)心

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面對來勢洶洶的疾病，人的尊嚴真要毫無條件向死亡妥協(xié)嗎？
當(dāng)把這個問題拋給煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任林駿時，他給出了一個極為堅定的答案：即便得了癌癥，也應(yīng)該生活得有尊嚴、有品質(zhì)。超越幫助患者免于病痛折磨的需求，讓癌癥患者活得體面，是他在21年從醫(yī)路上的不懈追求。

林駿（右1）團隊在查房

林駿（左4）與同事討論患者病情

煙臺論壇客戶端9月21日訊（通訊員：李成修 李凌峰 崔方榮）面對來勢洶洶的疾病，人的尊嚴真要毫無條件向死亡妥協(xié)嗎？
當(dāng)把這個問題拋給煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任林駿時，他給出了一個極為堅定的答案：即便得了癌癥，也應(yīng)該生活得有尊嚴、有品質(zhì)。超越幫助患者免于病痛折磨的需求，讓癌癥患者活得體面，是他在21年從醫(yī)路上的不懈追求。
醫(yī)病醫(yī)身更醫(yī)心。從門診到病房，從手術(shù)臺到實驗室，他一心撲在攻克乳腺癌的診治中，從不斷的學(xué)習(xí)、實踐、思考和鉆研中厚積薄發(fā)，只為在治愈頑疾時，既能守望患者的生命健康，也能為她（他）們留住美麗。

林駿（左4）與同事討論手術(shù)方案

冷凍胚胎  乳腺癌患者成功產(chǎn)子
已婚未育的乳腺癌患者，還可以生育嗎？四年前，當(dāng)30歲的陳女士找到林駿時，一籌莫展。
剛剛步入婚姻殿堂的陳女士，本想盡早生子組成一個快樂的小家庭。可就在夫妻積極備孕時，她被查出患有乳腺癌。一紙診斷結(jié)果，就像一柄利劍，斬斷了她做母親的權(quán)利。
“患者發(fā)現(xiàn)病情時，左側(cè)乳房的腫塊已經(jīng)很大。如果當(dāng)時立即進行手術(shù)治療，需要對左側(cè)乳房進行全部切除。”回憶起四年前初見陳女士時的情景，林主任一陣唏噓。他說，在乳腺癌后期治療的過程中，化療藥物、靶向治療、放射治療等都有可能帶來卵巢功能的衰竭，而這也將進一步削弱患者的生育能力。
“我還年輕，我和丈夫也都特別喜歡孩子，林醫(yī)生您給想想辦法吧。難道我這輩子真的沒有做一次母親的機會了嗎？”面對潸然淚下的患者，林駿醫(yī)生深知，作為一名年輕女性乳腺癌患者為了治病而放棄生育，是有多么殘忍。
但凡有一絲希望，都要拼勁全力幫助患者完成做母親的心愿。為此，林駿依托醫(yī)院雄厚的生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)，與團隊成員反復(fù)討論評估風(fēng)險，為患者制定了個體化的促排卵方案。根據(jù)方案，在治療乳腺癌前先為患者進行促排卵、冷凍胚胎。由于母體患有乳腺癌，為防止胚胎遺傳易感基因，產(chǎn)生癌癥基因突變，還進行了基因檢測，確保得到的是一枚優(yōu)質(zhì)胚胎。而后，再采用新輔助化療的治療手段，縮小腫瘤，行保乳手術(shù)。這樣，在保證陳女士生育能力的同時，也保證了哺乳功能。
“為患者進行保乳手術(shù)之后的兩年內(nèi)，持續(xù)進行內(nèi)分泌治療，嚴密監(jiān)測患者的生命體征及腫瘤指標(biāo)。在確保后期無復(fù)發(fā)表現(xiàn)之后，我們又通過輔助生殖技術(shù)，進行胚胎復(fù)蘇移植，患者成功受孕。”林駿說道。
如今，陳女士已經(jīng)恢復(fù)健康，并定期復(fù)診。她的女兒也已有一歲多，活潑可愛。不幸患病，讓陳女士的人生路上幾多坎坷。但幸運的是，她遇到了林駿。在她眼中，林醫(yī)生已經(jīng)不僅僅是生命健康的守護者，更是一名將小天使帶給自己的使者。

探微求精  自體脂肪移植重塑完美
對于一名醫(yī)者來說，最大的成功莫過于幫助患者從絕境中重新站立起來。在更多乳腺癌患者的眼中，林駿更像是美麗和尊嚴的代言人。
44歲的乳腺癌患者張女士，腫瘤位于內(nèi)下象限，接受保乳手術(shù)治療。然而，由于腫塊較大，行傳統(tǒng)保乳術(shù)后出現(xiàn)乳房局部凹陷，大小不對稱的現(xiàn)象。身體出現(xiàn)的缺陷，讓她尤為自卑，不敢與人交際。
“疾病，剝奪的不只是健康，更奪去了她們作為女人的自尊和自信。”每每面對這樣的患者，林駿都會反問自己：作為一名乳腺外科醫(yī)生，在挽救生命的同時，該如何同時保留住女性對美的追求？
見證過太多患者遺憾的林駿探微求精，只為給患者一個滿意的答復(fù)。他通過查閱大量文獻資料，大量病例資料對比，長期臨床經(jīng)驗積累，潛心研究總結(jié)，在乳腺癌患者的臨床治療方積累了豐富經(jīng)驗，曾到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后脂肪移植技術(shù)。
2018年，林駿在煙臺毓璜頂醫(yī)院率先開展乳腺癌保乳術(shù)后即刻脂肪移植技術(shù)，彌補保乳術(shù)后局部凹陷、更好的保持乳房的對稱性。這種方法無毒無害，也排除了排異、免疫、攣縮變形等不良反應(yīng)，移植材料取材比較容易，不會留下手術(shù)傷疤。而且脂肪移植既不會增加乳腺癌局部復(fù)發(fā)率也沒有降低患者的遠期生存率，在術(shù)后隨訪時也不會影響對乳腺復(fù)發(fā)病灶的監(jiān)測，是乳腺癌保乳手術(shù)一個非常有利的補充手段。
面對患者對“美”的訴求，在綜合考慮張女士的身體情況之后，林駿為其實施了自體脂肪移植術(shù)。他從患者的腹部抽吸脂肪，再進行離心分離，最后將純化的脂肪干細胞注入乳房凹陷的部分。通過脂肪移植術(shù)，患者雙側(cè)的乳房重現(xiàn)對稱外觀。
是要生命還是要美麗？“在以前，絕大多數(shù)人會毫不猶豫的選擇前者。畢竟，唯有活著，才能見證這人世間的其他美好。”林駿說，但隨著現(xiàn)代乳腺癌診療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌患者術(shù)后長期無瘤生存已經(jīng)成為非常平常的事情。保住生命，保住乳房，保住美麗，也不再是一道讓人難以取舍的單項選擇題。

醫(yī)病醫(yī)心  微創(chuàng)解決男性乳房發(fā)育困擾
從醫(yī)21年，林駿主刀的手術(shù)不僅為患者醫(yī)了病，還醫(yī)了身，醫(yī)了心。
19歲的大學(xué)生王偉（化名）慕名來到林駿的門診上時，低頭含胸。一米八幾的大小伙子，因為胸部發(fā)育的有些離譜，不敢抬頭與人交流。
“他說怕別人笑話，即便是學(xué)校放假回家了，也都不怎么出門。”林駿說，由于胸部發(fā)育過大，這讓他平時只能穿著寬松的衣服，含著胸低頭走路。
王偉向林駿訴說病情的時候，眼圈泛紅。他說因為身體發(fā)育問題，同學(xué)們還給自己起了一個極為不雅的綽號。時間久了，讓他不敢與人交際，性格也開始慢慢孤僻、抑郁起來。挽起手腕上的衣服，一道道明顯的傷口觸目驚心。王偉的媽媽說，是長期的壓抑讓孩子幾度有過輕生的念頭。
發(fā)育良好的乳房是女性青春美麗的重要標(biāo)志，但現(xiàn)實中也有極少數(shù)男性因乳腺過度發(fā)育而苦惱。在林駿所接觸的男性乳腺發(fā)育患者中，因為乳腺的過度瘋長而自卑的人不在少數(shù)。過去，在治療男性乳腺發(fā)育較為常用的手術(shù)方式，均需進乳房表面切口，術(shù)中創(chuàng)傷較大，術(shù)后會在乳房下側(cè)留下長達近十厘米的明顯瘢痕。
“在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，其實最重要的進步在于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，力求用最簡單、最有效的辦法幫病人看病治病。”林駿說，即使做了手術(shù)，也要保證患者以后的生活品質(zhì)。追求精益求精的林駿為患者施行了腔鏡下乳房腺體微創(chuàng)切除術(shù)。手術(shù)于腋窩隱蔽處取三個不到2厘米的小切口，將發(fā)育腺體完整切除，術(shù)后三天患者恢復(fù)良好出院。回家休養(yǎng)一周再次復(fù)診時，將體內(nèi)留置引流管拔除之后，王偉抬頭挺胸走出了病房。
做醫(yī)生，不僅要有仁術(shù)，更要有仁心。他常說，作為一名醫(yī)生，應(yīng)該設(shè)身處地為患者著想，盡自己的所能來幫助患者。正是因為他的用心相待，與很多患者的關(guān)系都從醫(yī)患變成了朋友。術(shù)后重生的王偉半年之后再與林駿聯(lián)系時開心地說，自己已經(jīng)談了一個漂亮的女朋友。

林駿（右1）在國際知名腫瘤中心參觀交流

留住美麗  為患者重塑“完整”人生
白駒過隙，光陰荏苒。時至今日，林駿已經(jīng)具有系統(tǒng)深入的知識體系構(gòu)架和處理乳腺疑難病癥的能力，尤其是在乳腺癌的綜合治療、保乳整形重建等方面，具備過硬的臨床理論水平和實踐能力。他勇于創(chuàng)新、膽大心細，從醫(yī)路上不斷為乳腺癌患者重塑“完整”人生。他說，希望所有的乳腺癌患者都能帶著乳房離開病房，擁有一個完整的“身體”。
在診療技術(shù)方面，林駿不斷潛心鉆研、經(jīng)過反復(fù)臨床論證，積累了豐富的乳腺罕見疾病、疑難重癥診療經(jīng)驗，為患者進行乳腺癌手術(shù)和術(shù)后治療康復(fù)指導(dǎo)，與國內(nèi)國際最先進的診療技術(shù)接軌，在乳腺腫瘤治療領(lǐng)域不斷取得新的突破。他堅持個體化治療原則，主張多學(xué)科協(xié)作治療（MDT），讓更多患者“活”下來的同時，也活得“美麗”。
為了讓這份“健康與美麗兼得”的答卷更加完美，他每天都在攀登醫(yī)學(xué)高峰的路上，不斷前進。“現(xiàn)在時代發(fā)展的很快，醫(yī)療技術(shù)也變得越來越強大。特別是在乳腺癌治療領(lǐng)域里，新的診療指南、臨床實驗、專家共識等，一年之中就有多次更新，必須時刻學(xué)習(xí)、緊跟潮流。”林駿說，每個周三下午都是科室的業(yè)務(wù)交流時間，與腫瘤內(nèi)科、影像科、放療科、病理科、生殖醫(yī)學(xué)科等專家齊聚一堂，找出典型病例進行討論，總結(jié)經(jīng)驗。為幫助更多乳腺腫瘤患者，他還帶領(lǐng)團隊開展了大量的公益科普宣教工作，深入基層為患者答疑解惑，為患者進行出院后的長期治療或康復(fù)指導(dǎo)。采訪中，林駿強調(diào)，實現(xiàn)乳腺癌患者的早診早篩、全程診療、康復(fù)隨訪，也是自己日后與團隊共同努力的目標(biāo)。
門診上的林醫(yī)生，耐心傾聽患者訴求，盡最大努力讓患者能夠更好的回歸生活。病房里的林醫(yī)生，暖心微笑讓患者如沐春風(fēng)，看病治病更多了一份安心。手術(shù)臺上的林醫(yī)生，一把帶著溫度的柳葉刀干凈利落、游刃有余，如行云流水般，力臻完美。
一身精湛醫(yī)術(shù)，一顆醫(yī)者仁心，縱使前路艱難，他亦勇往直前，一探究竟。

煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科林駿

專家簡介：
林駿，煙臺毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師，中國抗癌協(xié)會國際醫(yī)療交流分會委員、腫瘤整形外科專業(yè)委員會委員、山東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員、山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會乳腺疾病分會委員、山東省研究型醫(yī)院乳腺外科專業(yè)委員會青年學(xué)組副組長、山東省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會委員、山東省臨床腫瘤學(xué)會乳腺專家委員會委員、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺專業(yè)委員會委員、煙臺市醫(yī)師協(xié)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員、煙臺醫(yī)學(xué)會乳腺專業(yè)委員會秘書。主要從事乳腺疾病的防治工作和臨床研究，專注于乳腺癌的早期診斷，擅長早期乳腺癌保乳手術(shù)、腫瘤整形手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳房假體重建手術(shù)、乳腺癌術(shù)后自體皮瓣重建手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺疾病腔鏡手術(shù)以及乳腺癌術(shù)后自體脂肪移植術(shù)等。關(guān)注乳腺癌的綜合治療，包括新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療，以及乳腺癌的全程管理。