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    分享 嬰幼兒營養介紹
    國家公共營養師 2015-6-25 11:22
    嬰兒篇 嬰兒期是寶寶生長發育的第一個高峰期,體格增長是判斷寶寶身體健康的一個標準。新生兒正常體重在 2.5-4.0kg , 0-3 個月每月體重增加 700-800g , 4-6 個月每月體重增加 500-600g , 7-12 個月每月體重增加 300-400g 。如果 6 個月內月增長不足 500g ,寶寶又未生病有可能是喂養不足。對生長發育起至關重要的營養素主要來源: 0-6 個月可以從母乳或配方奶中獲得全面的營養, 6 個月以上的寶寶僅靠母乳或配方奶不能滿足自身生長發育的要求,需要通過添加輔食來額外補充。 嬰兒營養素需要量:能量 95kcal/(kg.d) ,蛋白質 2.0g./kg ,脂肪攝入量為總能量的 45%-50% ,碳水化合物 12g/kg 。微量營養素:鈣 0-6 個月每天為 300mg , 6-12 個月每天為 400mg 。足月的新生兒體內約有 300mg 的鐵,可以防止 4 個月內的鐵缺乏, 6 個月后鐵的攝入量每天為 10mg , 0-6 個月鋅的攝入量為 1.5mg , 6 個月以上為 8mg 。維生素 A400ugRE ,維生素 D10ug 。 0-5 個月作為唯一的營養素來源,對應的奶量應該保證在一定的數量上,如果達不到最低奶量則每減少 100 毫升需額外補充鈣 70mg ,同時注意維生素 D 的攝入,幫助促進鈣的吸收預防寶寶缺鈣。 每月對應的最低飲奶量 月齡(月) 1 個月 2 個月 3 個月 4 個月 5 個月 6 個月 飲奶量( ml ) 300 400 500 600 700 800 對于輔食的添加也沒有一個嚴格的時間規定,一般在 4 個月末或 5 個月初的時候開始嘗試添加, 6 個月開始正式添加。 有下列情況可以開始添加輔食: 1 )體重增長已達到出生時的 2 倍 2 )吃完 250ml 奶不滿 4 小時出現饑餓情況 3 ) 24 小時內吃完 1000ml 以上的奶 4 )月齡在 6 個月以上 輔食添加原則:因人而異,由一種到多種,逐步適應。 1 種輔食經過 5-7 天適應期后再添加另一種,逐步擴大輔食品種。第一個添加的輔食應該是米粉類,因為大米蛋白很少會引起過敏;由稀到稠,由少到多。開始的時候,輔食一次可以只加 1 勺,調成汁狀,逐步過渡泥狀,半固體,固體。 輔食添加順序可參考下表: 嬰兒輔食添加順序 月齡(月) 添加輔食品種 供給的營養素 2-3 個月 魚肝油(或戶外活動) 維生素 A ,維生素 D 4-6 個月 米粉糊,麥粉糊,粥等淀粉類 1/4 蛋黃,肝泥,肉泥,魚泥 菜汁,果汁,菜泥,果泥 魚肝油(或戶外活動) 能量(訓練吞咽功能) 蛋白質,鐵,鋅,鈣, B 族維生素 維生素 C ,礦物質,纖維素 維生素 A ,維生素 D 7-9 個月 米粉,稀粥,爛飯,磨牙餅干等 ( 1/2-1 )蛋黃,肝泥,肉靡,動物血,魚靡,蝦靡,嫩豆腐 爛蔬菜,水果泥 魚肝油(或戶外活動) 能量(訓練咀嚼能力) 蛋白質,鐵,鋅,鈣等礦物質, B 族維生素 維生素 C ,礦物質,纖維素 維生素 A ,維生素 D 10-12 個月 稠粥,爛飯,餛飩,包子,面條,面包,饅頭等 全蛋,肉末,肝,動物血,魚蝦類,豆制品 碎蔬菜,小塊水果 魚肝油(或戶外活動) 能量 蛋白質,鐵,鋅,鈣等礦物質, B 族維生素 維生素 C ,礦物質,纖維素 維生素 A ,維生素 D 小提示 : 嬰兒喂養要遵循按需喂養,簡單說就是嬰兒餓了就喂奶,而不是按鐘點喂養。純母乳喂養的寶寶在四個月前可以不需要額外補充水分(乳母在不缺水的前提下),混合喂養或人工喂養的每 100 毫升的配方奶需要額外補充水 15-20 毫升(喝完奶半小時之后)。 嬰兒配方奶粉沖泡要嚴格按照奶粉的沖泡比例,水加多了會稀釋奶液,使嬰兒得不到相應的能量和營養,水加少了,奶液變稠,會引起嬰兒消化不良,同時也可能造成嬰兒脫水。 嬰兒習慣一種配方奶粉,最好不要輕易跟換;嬰兒使用的用具要及時消毒;奶液最好現喝現沖,這樣有助于預防嬰兒消化不良和胃腸炎。 吐奶原因及預防:喝奶之后出現少量的吐奶現象是正常的,這是因為吸入大量的空氣,胃中空氣沿食道上涌造成。所以在喂完奶或中間休息時,不要馬上讓嬰兒平躺,給他一個打嗝的機會,將咽下的空氣排出來,媽媽可以通過輕輕拍背幫助寶寶排氣,如果半分鐘之后,仍未打嗝,也說明他可能沒有吸入大量的空氣。 幼兒篇 幼兒期寶寶體格增長速度減慢, 1 歲后全年體重增加 2.5-3.0kg ,身長增加約 10cm ,頭圍增至 46cm ,胸圍和頭圍基本相等。 2 歲后全年體重增長 2.0-3.0kg ,身長增加約 5cm ,頭圍增長 2cm ,胸圍超過頭圍。上臂圍在出生后第一年內由 11cm 增至 16cm ,隨后維持到 5 歲。幼兒 1 歲時萌出上下左右第一乳磨牙, 1.5 歲時出尖牙, 2 歲時出第二乳磨牙, 2 歲時共出 18-20 顆牙齒,全部 20 顆乳牙出齊應不遲于 2.5 歲。到 2.5 歲乳牙仍未出齊屬于異常,如克汀病、佝僂病、營養不良等患兒出牙較晚。 1-3 歲幼兒體格心智發育評價標準參考值( WHO ) 年齡 體重( kg ) 身高( cm ) 心智發育 12 個月 8.5-10.6 71.5-77.1 獨立行走,有意識叫爸爸媽媽,用杯子喝水,能辨別家人稱謂和家庭環境中的熟悉物體 15 個月 9.1-11.3 74.8-80.7 走得穩,能說三個字的短句,模仿做家務,能疊兩塊積木,能體驗與成人一起玩的愉快心情 18 個月 9.7-12.0 77.9-84.0 能走梯,理解指出身體部分,能脫外套,自己能吃飯,能認識一種顏色 21 個月 10.2-12.6 80.6-87.0 能踢球,舉手過肩拋物,能疊四塊積木,喜歡聽故事,會用語言表示大小便 2 歲 10.6-13.2 83.3-89.8 能兩腳并跳,穿不系鞋帶的鞋,區分大小,能認識兩種顏色,能認識簡單形狀 2.5 歲 11.7-14.7 87.9-94.7 能獨立腳立,說出姓名,吸收會擦干,能疊八塊積木,常提出為什么,試與同伴交流,相互模仿言行 3 歲 12.6-16.1 90.2-98.1 能從高處往下跳,能雙腳交替上樓,會扣紐扣,會折紙,會涂漿糊粘貼,懂饑、累、冷,會用筷子,能一頁一頁翻書 由于這個時期幼兒咀嚼能力尚未發育完善,幼兒容易出現消化不良及某些營養缺乏病。奶類逐步開始扮演輔食角色,慢慢開始過渡到三餐正常飲食。處于生長發育旺盛時期,對蛋白質、脂肪、碳水化合物及其他營養素需要量會高于成人。 營養素需要量: 能量、蛋白質、脂肪需要量 年齡(歲) 能量( kcal ) 蛋白質( g ) 脂肪 1 歲 男孩 1100 35 30%-35% 女孩 1050 2 歲 男孩 1200 40 30%-35% 女孩 1150 3 歲 男孩 1350 45 30%-35% 女孩 1300 鈣:從一歲到十歲,每日用于骨骼生長需要的潴留鈣從 70mg 上升到 150mg ,膳食中鈣的吸收率僅有 35% ,奶及其制品是膳食鈣最好的來源。每日參考攝入量為 600mg 。 鐵:幼兒期每天需要 1.0mg 的鐵,鐵的良好來源是動物肝臟和血。每天的參考攝入量為 12mg 。 鋅:缺鋅會出現生長發育遲緩、味覺減退、食欲不振、貧血、創傷愈合不良、免疫功能低下。鋅最好的食物來源是貝類。每日的推薦攝入量為 9.0mg 。 碘:碘對幼兒的生長發育影響很大,幼兒期缺碘會影響生長發育,碘的推薦攝入量每天為 50ug 。 維生素 A :維生素 A 與機體的生長、骨骼發育、生殖、視覺及抗感染有關,維生素 A 可在肝內蓄積,過量則會出現中毒,不可盲目補充。每日的推薦攝入量為 500ugRE 。 維生素 D :幼兒是維生素 D 易缺乏的群體,缺乏會引起佝僂病。維生素 D 的膳食來源較少,通常是進行戶外運動和補充魚肝油來獲取。維生素 D 的推薦攝入量每日為 10ug 。 維生素 C :水溶性維生素在體內儲存較少,缺乏會影響鐵的吸收。每日的推薦攝入量為 60mg 。 幼兒膳食指導 : 幼兒的膳食和嬰兒有著明顯的不同,不在是以奶類為主了。膳食要注意結構,食物是以奶類、谷類、肉、魚、蛋、蔬菜和水果混合。由于咀嚼功能不完善食物要以細、軟、爛、碎為主。幼兒的膳食要做到營養齊全,膳食多樣,搭配合理;合理加工和烹飪,最好單獨給幼兒制作,避免刺激性和油膩的食物;合理安排進餐,可以安排為三餐兩點或三餐三點;營造幽靜舒適的進餐環境,培養幼兒良好的吃飯習慣;注意飲食衛生。 幼兒食譜舉例:早餐:肉末粥、煮雞蛋;加點:配方奶或牛奶、酸奶、水果 午餐:軟米飯、清炒碎油菜、清蒸帶魚;加點:餅干、奶 晚餐:肉末蔬菜面、黃瓜炒肉末;加點:面包、水果 幼兒每日膳食基本為: 350 牛奶 1 個蛋, 2 兩肉魚 3 兩飯,半斤菜果 4 錢油,三餐兩點講衛生 小提示: 幼兒每天應喝足量的水,保證 500ml 以上,減少含糖飲料的飲用。對于容易脹氣的食物如豆類及其制品不要連續兩天給寶寶食用。 13-18 個月為離乳期,寶寶要逐步過渡到以吃飯為主,轉變的過程寶寶的大便也會出現不同,有的會出現一定的便干和便秘,主要與膳食結構有關,可服用益生菌。 2 歲前對于淀粉和糖的攝入量要進行控制,富含碳水化合物的食物占的體積較大,會降低食物營養密度和總能的攝入。
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