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    實用小常識:最全用藥指南

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    發表于 2018-5-7 15:23 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自山東

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    當患者拿到藥物,藥師一般都要交代一下藥物的服用時間。
    為什么這個藥非得飯前吃,而另一個只能飯后吃呢?
    中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師表示,很多藥都需要飯后服用,飯后服用既可增加吸收,提高藥效,又可減少不良反應的發生。他整理了一份“最全用藥指南”供大家參考。

    維生素飯后服增加吸收率
    陳楚雄介紹,飯后服通常是指飯后15~30分鐘服藥,不過,個別藥物需飯后立即服用,利于發揮療效,如二甲雙胍、米曲菌胰酶、螺內酯等可在飯后立即服。


    需要飯后服用的常用藥品還有以下這些:
    脂溶性的維生素 A、D、E、K,在餐后攝取到的脂肪的協助下它們有較高的吸收率,故餐后服用為佳。頭孢呋辛酯、頭孢泊肟酯、替普瑞酮等在飯后服用,可使藥物的吸收增加。維生素B2、復合維生素B等隨食物緩慢進入小腸,有利于吸收。
    1.抗菌藥物:頭孢呋辛酯、頭孢泊肟酯、伊曲康唑、灰黃霉素等。
    2.胃黏膜保護藥:替普瑞酮、吉法脂。
    3.維生素類:維生素B2、復合維生素B、多維元素、維生素E、維生素AD、維生素A、維生素K。
    4.肝病用藥:多烯磷酯酰膽堿。
    5.利尿藥:螺內酯、氫氯噻嗪。
    6.治療癲癇藥:苯妥英鈉。
    7.治療骨質疏松藥物:四烯甲萘醌(維生素K2同類藥物之一)。
    8.泌尿系統用藥:坦索羅辛。

    另外,一些消化類藥物飯后服用可以更好地發揮藥效:
    1.助消化藥:復方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、復方消化酶等。
    2.H2受體阻斷劑:法莫替丁。
    3.腸道微生態藥物:雙歧三聯活菌、雙歧桿菌活菌。
    4.利膽藥:熊去氧膽酸。
    5.潰瘍性結腸炎治療用藥:巴柳氮鈉。
    6.慢性腎功能衰竭用藥:包醛氧淀粉。
    鎮痛藥飯后服降低不良反應


    陳楚雄介紹說,有的藥品對胃有刺激性或有胃腸道不良反應,飯后服用,胃里的食物可以將藥物隔離,使藥物緩慢釋放,減少惡心嘔吐等不良反應。主要有以下這些:
    1.抗菌藥物:環丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環素、黃連素、特比萘芬等。
    2.解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林(普通片)、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。
    3.肌肉松弛藥:乙哌立松。
    4.抗痛風藥:苯溴馬隆。
    5.抗狂躁藥:碳酸鋰。
    6.影響腦血管藥物:倍他司汀。
    7.雙胍類降糖藥:二甲雙胍。
    8.抗甲狀腺激素藥:甲巰咪唑。
    9.芳香化酶抑制劑:依西美坦。
    10.抗心律失常藥:普羅帕酮。
    11.其他循環系統用藥:果糖二磷酸鈉。
    12.祛痰藥:氨溴索。
    13.平喘藥:復方甲氧那明、氨茶堿。
    14.肝病用藥:門冬氨酸鳥氨酸、復方甘草酸苷。
    15.泌尿系統用藥:枸櫞酸氫鉀鈉。
    16.抗血小板藥:貝前列素鈉。
    17.電解質平衡調節藥:門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀。
    18.降眼壓藥:醋甲唑胺。
    19.骨科用藥:雙醋瑞因。
    20.鐵劑補血藥:硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。
    21.抗腫瘤藥物:卡培他濱。
    22.免疫抑制劑:硫唑嘌呤。
    23.抗帕金森藥物:吡貝地爾。
    24.治療痔瘡藥物:邁之靈(馬栗提取物)。


    大部分中成藥需飯后服
    中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定。大多數藥物宜在飯后服用,尤其是以下三類藥物。

    一是解表藥,如主治傷風、感冒的藥最好在中午飯后服用。二是健胃劑,如保和丸、積術丸、青砂養胃丸、健脾丸等宜在飯后片刻服,可使其充分接觸食物,以達到消食化積的作用。三是辛辣刺激性藥物宜在飯后服用,可防止刺激胃黏膜,使其緩慢吸收。
    根據藥品說明書,以下中成藥如松齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結、安康欣、復方皂礬、壯腰健腎等需飯后服用。

    服藥時間因病因藥而異
    陳楚雄說,藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外,還要因人因病而異,不能一概而論。
    比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁,餐后服用比餐前服用效果更佳,因為餐后服用可以延緩吸收并延長作用維持時間,而雷尼替丁的吸收不受食物的影響,不存在飯前飯后服用的問題。


    不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異,阿司匹林普通片要求在飯后服用,以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶于堿性液體,飯前服用更利于藥物快速進入腸道溶解吸收,減輕胃刺激。



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