精準診斷，找出肺疾“真兇”——魯東醫院呼吸內科開展經支氣管鏡針吸活檢術TBNA

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魯東醫院呼吸內科通過經支氣管鏡縱膈淋巴結活檢術（TBNA）為患者明確病因，后期精準治療打下了堅實基礎。患者劉先生因“反復咳嗽咳痰4個多月”入住我院呼吸內科。經CT檢查發現：雙肺門及縱膈多發腫大淋巴結、雙肺炎癥性改變。為患者明確病因，減輕痛苦，呼吸內科李航主任帶領團隊為患者行經支氣管鏡縱膈淋巴結活檢術。李航主任巧妙地利用支氣管鏡引導穿刺針，準確定位，穿透氣管壁，通過針吸的方法順利取出縱膈淋巴結組織。術后患者無明顯疼痛、咳嗽、氣促等不適并且創傷小、出血少。

經支氣管鏡縱膈淋巴結針吸活檢術(TBNA)與傳統縱膈淋巴結活檢相比，TBNA的創傷小，失血少，風險少。TBNA彌補了普通氣管鏡只能取管腔內組織的不足。開創了肺部、縱隔疾病檢查的新天地。
經支氣管鏡透壁淋巴結針吸活檢術（TBNA）是一種呼吸內鏡微創技術。運用軟性支氣管鏡將一種特制的帶有可彎曲導管的穿刺針，通過支氣管鏡的活檢孔道進入氣道內，然后穿透氣管壁對氣管、支氣管腔外病變，如結節、腫塊、腫大的淋巴結以及肺部的病灶等進行針刺吸引，獲取細胞或組織標本進行病理學、細菌學及其他特殊檢查。TBNA的操作主要針對結構較為復雜的縱隔和肺門區，對縱隔及肺門區病灶的診斷有獨特的作用和意義；同時，在肺癌的分期診斷上也有其獨到的意義。具有能幫助盡快明確診斷或微創治療的目的，特別是對于肺部腫瘤、淋巴結腫大等患者，具有微創、性價比高、治療范圍廣等優點，既為患者減少了病痛也為患者降低了經濟和時間上的消耗。

TBNA適應癥

①獲取在氣道腔外但緊貼氣管、支氣管壁的淋巴結標本；
②獲取肺門部位病變標本；
③獲取外部的腫瘤壓迫段支氣管的病變標本；
④對肺癌進行分期；
⑤對縱隔囊腫或膿腫進行引流。

魯醫名片

李航，呼吸內科副主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。

擅長：各類呼吸系統常見病、呼吸疑難雜癥、呼吸危重癥的診療，并對各種肺部感染如肺膿腫、肺曲霉菌病、肺炎；肺部腫瘤，氣管腔內腫瘤如肺癌；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支氣管擴張并咯血；胸腔積液、胸膜炎、肺間質纖維化、肺栓塞、肺不張、肺小血管炎、結節病，各種良、惡性氣道狹窄等多種疾病有較為深入的研究。擅長肺功能、機械通氣技術、肺臟病介入治療等，如有創及無創呼吸機治療、內科胸腔鏡、支氣管鏡檢查、支氣管鏡肺活檢、透壁肺活檢術、支氣管肺泡灌洗及支氣管鏡下治療如電燒蝕、電凝、電圈套、電切，冷凍治療、冷凍活檢，氣道支架置入、氣道球囊成形和擴張技術，經支氣管鏡淋巴結活檢，徑向超聲經支氣管鏡淋巴結活檢，經引導鞘管支氣管內超聲技術等。

學術兼職：世界內鏡醫師協會呼吸內鏡協會理事，中華中醫藥學會肺系病學分會委員、海峽西岸介入呼吸病學專業委員會委員、華東地區介入呼吸病協作組委員，山東醫師協會呼吸醫師分會委員、山東醫師協會呼吸疾病介入分會委員，山東省老年醫學學會腫瘤靶向及維持治療專業委員會委員，山東省防癆協會呼吸分會委員，山東醫師協會睡眠醫學專家委員會委員、 山東省心理衛生協會理事會理事，煙臺市醫學會呼吸病學專業委員會副主任委員、煙臺市中醫藥學會肺病學分會副主任委員。

醫療成果：發表論文、著作三十余篇，其中有論著發表在SCI收錄期刊及中華結核和呼吸雜志等期刊，獲市級優秀論文獎。參與多項科研課題的研究工作，獲得山東省科技成果進步獎一項、煙臺市科技成果進步獎三項。山東省保健科技協會科學技術成果獎獎二項。獲煙臺市科技發展計劃項目資助課題三項。

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