NBA球員利拉德因為它而無限期休戰(zhàn) 深靜脈血栓到底是啥病？

房網(wǎng)小靜

  

據(jù)美國媒體報道，NBA密爾沃基雄鹿隊后衛(wèi)利拉德確診為右小腿深靜脈血栓（DVT）將無限期休戰(zhàn)。除了他患此病外，NBA球員文班亞馬和英格拉姆也深受其困擾。

  

記者近日采訪了煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科主任車海杰，對于NBA球員易患深靜脈血栓的問題，他表示，“這就是典型的明星效應(yīng)。普通人發(fā)生血栓的概率在0.1%和0.2%之間，如果統(tǒng)計NBA球員過去20年的血栓樣本，其實是低于普通人群的。經(jīng)常坐飛機(jī)容易血栓，脫水也會增加血栓概率，但NBA球員并不比普通人更容易血栓。”

車海杰（右2）團(tuán)隊討論患者病情

車海杰（左2）團(tuán)隊在查房

那么什么是深靜脈血栓？應(yīng)該如何治療和預(yù)防呢？

車海杰介紹，下肢深靜脈血栓是一種在臨床上較為常見的疾病，“它指的是血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的異常凝結(jié)，從而阻塞血管，導(dǎo)致靜脈回流障礙。通俗點來說：靜脈血栓就是流動的血液‘積塊堵車’了，堵塞了血管‘這條路’。”

一般來說，下肢深靜脈血栓患者會出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張等表現(xiàn)，但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀，這也是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。

說起下肢深靜脈血栓的形成原因，車海杰表示，靜脈壁損傷，包括化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷和感染性損傷等；血液回流緩慢，常發(fā)生于中風(fēng)、骨折、大手術(shù)后等長期臥床病人或上網(wǎng)、打麻將、長途坐車等久坐人；可能由創(chuàng)傷、手術(shù)后、腫瘤、長期使用避孕藥、懷孕、產(chǎn)后等多種因素引起血液高凝狀態(tài)等都是誘因。

“臨床上，對于深靜脈血栓的治療一般分為四類。”車海杰告訴記者，首先是一般治療，比如臥床休息，減少活動，抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流等，還有就是包括使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物以及尿激酶、纖溶酶等溶栓藥物的藥物治療，“抗凝治療是最基礎(chǔ)也是最重要的治療方法，可以防止靜脈血栓的進(jìn)一步形成和蔓延。”

煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科車海杰

再嚴(yán)重的，就要通過手術(shù)或介入進(jìn)行治療。手術(shù)治療需要切開取栓術(shù)，但開刀手術(shù)創(chuàng)傷大且具有一定風(fēng)險，臨床上已較少應(yīng)用。“介入治療，即血管腔內(nèi)治療，是一種微創(chuàng)治療方法，治療效果較確切。對于栓塞較嚴(yán)重的患者，可以通過介入技術(shù)，運用專門的血栓清除裝置將血栓“搗碎”并吸出體外。”

對于如何預(yù)防的問題，車海杰說，“日常生活中要防止血栓形成就要避免久坐久站久臥。因疾病等因素受限活動的比如臥床狀態(tài)，通常醫(yī)生會鼓勵在情況允許的前提下進(jìn)行下肢的活動鍛煉。例如踝泵運動，此動作通過促進(jìn)小腿肌肉收縮舒張以利于小腿段靜脈回流，從而減少血栓發(fā)生的概率。”此外就是要改變不良生活方式，平衡膳食，多吃蔬菜水果，戒煙酒。“早起一杯溫水可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而避免發(fā)生高血脂等疾病，降低患下肢靜脈血栓的風(fēng)險。”

“還有一點也很重要，就是保持規(guī)律的運動。”車海杰說，“血管彈性下降會增加患靜脈血栓的可能性，在條件允許情況下多走動有利于保持血管健康、促進(jìn)血管彈性，每天運動強(qiáng)度不需要很大，保證每天進(jìn)行規(guī)律、科學(xué)的運動即可。”（通訊員 李成修 王婧）