傳統養老陷入困局 呼喚新型養老模式

房網小魚

　　如何養老？似乎沒有更多選擇，要么在家，要么去養老院。
　　家庭養老，在421模式下，成為不能承受之重，年輕人沒有更多精力照顧年邁的老人。當越來越多的老年人選擇在養老院度過晚年，而不少養老院問題凸顯。健康老人與失能老人混住，每天除了抵抗孤獨還要面對死亡的恐懼；護工沒有最基本的醫護知識，甚至看不懂藥品說明和溫度計；生命最脆弱的地方，卻沒有必需的醫療救護設施……
　　傳統養老陷入困局
　　81歲的趙桂娥（化名）在芝罘區一家養老院住了7年。這七年來，她習慣了面對孤獨，卻難以抵抗對死亡的恐懼。“就旁邊這張床，送走了三個老人。”趙桂娥指了指身邊的二號床鋪說。
　　這是一間約有20多平米的房間，擺了四張床，每張床上的老人都沉浸在自己的世界里。一號床的老人老年癡呆，每天做的最多的事情就是扯著一只海綿寶寶的腳，然后對著走過她旁邊的人大喊大叫；三號床的老人有些狂躁，會突然喊叫，打人甚至打自己。作為意識清醒、行動自如的老人，趙桂娥是幸運的，又是不幸的。
　　對于趙桂娥來說，這不是最難的。有天早上，護工來喂飯，發現二號床老人去世了，去世時間是在凌晨。趁著大家不注意的時候，家人將她抬了出去。“我也害怕，那天早上就起不來了。”

　　因為工作累、工資低，很少有年輕人愿意到養老院當護工，護理專業對口的，更是少之又少，多數護工的年紀在40歲以上，護理知識基本為零，有的甚至不識字，看不懂溫度計。養老院里沒有醫療機構，就算是有也招不到醫生，只能讓護工仔細觀察老人，一旦有問題趕緊撥打120并且聯系家屬。
　　其實在養老院之前，趙桂娥一直在家里生活，但是兒子兒媳既要上班又要照顧她，孫子上小學，耗費大量精力，親家兩位老人身體也一天不如一天，趙桂娥主動提出到養老院生活。
　　當前我國家庭養老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。北京大學老年研究所相關專家表示，居家照料因缺乏“應急的生存風險控制機制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。
　　調查發現，高齡老人很難進行居家照料。因他們多處于失能和半失能狀態。據全國老齡辦報告，我國目前完全失能或部分失能老年人達2834萬，其中多數為農村老年人。這部分人中，近1/5需要不同程度家庭護理，需要護理和照料的失能老人占9.9%。

　　傳統孝文化遭遇現實考量
　　怎樣是孝順？一百個人有一百個人的看法，但是有一點不容懷疑，讓操勞半生的老人在無憂無慮中安度晚年。
　　傳統孝文化遇到現實考量，一切就顯得力不從心。
　　與計劃生育政策伴隨的“421”家庭大量出現，一對夫婦贍養四位老人、生育一個子女，贍養老人壓力成倍加大。北京大學人口研究所穆光宗教授表示，“421”結構屬風險型家庭架構，養老更是如此。“隨著家庭結構小型化和空巢化發展，養老服務社會化成為必然選擇。”
　　隨著經濟社會快速發展和結構轉型，我國家庭結構漸趨小型化，傳統家庭養老功能日益弱化。有資料顯示，目前我國城鄉空巢家庭已超過50%，部分大中城市達70%；農村養老形勢也不容樂觀。目前我國農村留守老人約4000萬，占農村老年人口37%，其中需要護理和照顧的失能、半失能老人占相當大比重。
　　“掐指算來，我已經有兩年沒有回家了。想想當年，激勵我努力學習努力工作的動力，就是讓父母過上好日子，真是一種諷刺。”市民孫亮苦笑著說，從未想過自己會成為不孝的人，但事實上，自己確實對父母心存愧疚。

　　新型養老模式迫在眉睫
　　盡管我國社會化養老已成趨勢，但服務與現實需求嚴重脫節，社會亟待一種新型養老模式。
　　以機構養老為例，民政部相關數據顯示，目前我國在機構養老的老年人僅占1%左右，99%的老年人選擇在家養老。調查顯示，我國養老機構和護理人員嚴重不足，遠不能適應需要。國際標準為平均每千名老人有養老床位50張。而據民政部《2010年社會服務發展統計報告》顯示，截至2010年底，全國共有各類收養性社會服務機構10.1萬個、床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務機構床位2.61張如果按照60歲以上老年人口計算，每千名老年人擁有床位19.6張，遠低于國際平均水平。
　　與此同時，專業護理人員也嚴重缺乏。資料顯示，目前我國從事養老服務事業的人員有30萬人，其中受過專業訓練的僅10萬人。遠遠難以滿足現實需求。
　　面對當前我國城鄉家庭養老功能日漸缺失現狀，一些地區嘗試發展社區養老，鼓勵民辦養老，取得一定效果，而不少地區社會化養老服務的相關職能和配套體系尚未建立，存在諸多發展障礙。
　　專家表示，面對人口老齡化程度日益加劇的趨勢，我國當前在社會化養老服務體系建設方面明顯準備不足。居家養老、社區養老、機構養老等多種社會化養老模式尚未形成有效互動和收益互補機制，社會對新型養老模式的呼喚，從未如此強烈。
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