守望生命留住美|煙臺毓璜頂醫院乳腺外科專家林駿：醫病醫身更醫心

房網小靜

面對來勢洶洶的疾病，人的尊嚴真要毫無條件向死亡妥協嗎？
當把這個問題拋給煙臺毓璜頂醫院乳腺外科副主任林駿時，他給出了一個極為堅定的答案：即便得了癌癥，也應該生活得有尊嚴、有品質。超越幫助患者免于病痛折磨的需求，讓癌癥患者活得體面，是他在21年從醫路上的不懈追求。

林駿（右1）團隊在查房

林駿（左4）與同事討論患者病情

煙臺論壇客戶端9月21日訊（通訊員：李成修 李凌峰 崔方榮）面對來勢洶洶的疾病，人的尊嚴真要毫無條件向死亡妥協嗎？
當把這個問題拋給煙臺毓璜頂醫院乳腺外科副主任林駿時，他給出了一個極為堅定的答案：即便得了癌癥，也應該生活得有尊嚴、有品質。超越幫助患者免于病痛折磨的需求，讓癌癥患者活得體面，是他在21年從醫路上的不懈追求。
醫病醫身更醫心。從門診到病房，從手術臺到實驗室，他一心撲在攻克乳腺癌的診治中，從不斷的學習、實踐、思考和鉆研中厚積薄發，只為在治愈頑疾時，既能守望患者的生命健康，也能為她（他）們留住美麗。

林駿（左4）與同事討論手術方案

冷凍胚胎  乳腺癌患者成功產子
已婚未育的乳腺癌患者，還可以生育嗎？四年前，當30歲的陳女士找到林駿時，一籌莫展。
剛剛步入婚姻殿堂的陳女士，本想盡早生子組成一個快樂的小家庭。可就在夫妻積極備孕時，她被查出患有乳腺癌。一紙診斷結果，就像一柄利劍，斬斷了她做母親的權利。
“患者發現病情時，左側乳房的腫塊已經很大。如果當時立即進行手術治療，需要對左側乳房進行全部切除。”回憶起四年前初見陳女士時的情景，林主任一陣唏噓。他說，在乳腺癌后期治療的過程中，化療藥物、靶向治療、放射治療等都有可能帶來卵巢功能的衰竭，而這也將進一步削弱患者的生育能力。
“我還年輕，我和丈夫也都特別喜歡孩子，林醫生您給想想辦法吧。難道我這輩子真的沒有做一次母親的機會了嗎？”面對潸然淚下的患者，林駿醫生深知，作為一名年輕女性乳腺癌患者為了治病而放棄生育，是有多么殘忍。
但凡有一絲希望，都要拼勁全力幫助患者完成做母親的心愿。為此，林駿依托醫院雄厚的生殖醫學技術，與團隊成員反復討論評估風險，為患者制定了個體化的促排卵方案。根據方案，在治療乳腺癌前先為患者進行促排卵、冷凍胚胎。由于母體患有乳腺癌，為防止胚胎遺傳易感基因，產生癌癥基因突變，還進行了基因檢測，確保得到的是一枚優質胚胎。而后，再采用新輔助化療的治療手段，縮小腫瘤，行保乳手術。這樣，在保證陳女士生育能力的同時，也保證了哺乳功能。
“為患者進行保乳手術之后的兩年內，持續進行內分泌治療，嚴密監測患者的生命體征及腫瘤指標。在確保后期無復發表現之后，我們又通過輔助生殖技術，進行胚胎復蘇移植，患者成功受孕。”林駿說道。
如今，陳女士已經恢復健康，并定期復診。她的女兒也已有一歲多，活潑可愛。不幸患病，讓陳女士的人生路上幾多坎坷。但幸運的是，她遇到了林駿。在她眼中，林醫生已經不僅僅是生命健康的守護者，更是一名將小天使帶給自己的使者。

探微求精  自體脂肪移植重塑完美
對于一名醫者來說，最大的成功莫過于幫助患者從絕境中重新站立起來。在更多乳腺癌患者的眼中，林駿更像是美麗和尊嚴的代言人。
44歲的乳腺癌患者張女士，腫瘤位于內下象限，接受保乳手術治療。然而，由于腫塊較大，行傳統保乳術后出現乳房局部凹陷，大小不對稱的現象。身體出現的缺陷，讓她尤為自卑，不敢與人交際。
“疾病，剝奪的不只是健康，更奪去了她們作為女人的自尊和自信。”每每面對這樣的患者，林駿都會反問自己：作為一名乳腺外科醫生，在挽救生命的同時，該如何同時保留住女性對美的追求？
見證過太多患者遺憾的林駿探微求精，只為給患者一個滿意的答復。他通過查閱大量文獻資料，大量病例資料對比，長期臨床經驗積累，潛心研究總結，在乳腺癌患者的臨床治療方積累了豐富經驗，曾到重慶醫科大學附屬醫院進修學習乳腺癌術后脂肪移植技術。
2018年，林駿在煙臺毓璜頂醫院率先開展乳腺癌保乳術后即刻脂肪移植技術，彌補保乳術后局部凹陷、更好的保持乳房的對稱性。這種方法無毒無害，也排除了排異、免疫、攣縮變形等不良反應，移植材料取材比較容易，不會留下手術傷疤。而且脂肪移植既不會增加乳腺癌局部復發率也沒有降低患者的遠期生存率，在術后隨訪時也不會影響對乳腺復發病灶的監測，是乳腺癌保乳手術一個非常有利的補充手段。
面對患者對“美”的訴求，在綜合考慮張女士的身體情況之后，林駿為其實施了自體脂肪移植術。他從患者的腹部抽吸脂肪，再進行離心分離，最后將純化的脂肪干細胞注入乳房凹陷的部分。通過脂肪移植術，患者雙側的乳房重現對稱外觀。
是要生命還是要美麗？“在以前，絕大多數人會毫不猶豫的選擇前者。畢竟，唯有活著，才能見證這人世間的其他美好。”林駿說，但隨著現代乳腺癌診療技術的發展，乳腺癌患者術后長期無瘤生存已經成為非常平常的事情。保住生命，保住乳房，保住美麗，也不再是一道讓人難以取舍的單項選擇題。

醫病醫心  微創解決男性乳房發育困擾
從醫21年，林駿主刀的手術不僅為患者醫了病，還醫了身，醫了心。
19歲的大學生王偉（化名）慕名來到林駿的門診上時，低頭含胸。一米八幾的大小伙子，因為胸部發育的有些離譜，不敢抬頭與人交流。
“他說怕別人笑話，即便是學校放假回家了，也都不怎么出門。”林駿說，由于胸部發育過大，這讓他平時只能穿著寬松的衣服，含著胸低頭走路。
王偉向林駿訴說病情的時候，眼圈泛紅。他說因為身體發育問題，同學們還給自己起了一個極為不雅的綽號。時間久了，讓他不敢與人交際，性格也開始慢慢孤僻、抑郁起來。挽起手腕上的衣服，一道道明顯的傷口觸目驚心。王偉的媽媽說，是長期的壓抑讓孩子幾度有過輕生的念頭。
發育良好的乳房是女性青春美麗的重要標志，但現實中也有極少數男性因乳腺過度發育而苦惱。在林駿所接觸的男性乳腺發育患者中，因為乳腺的過度瘋長而自卑的人不在少數。過去，在治療男性乳腺發育較為常用的手術方式，均需進乳房表面切口，術中創傷較大，術后會在乳房下側留下長達近十厘米的明顯瘢痕。
“在醫學快速發展的今天，其實最重要的進步在于醫生的醫術，力求用最簡單、最有效的辦法幫病人看病治病。”林駿說，即使做了手術，也要保證患者以后的生活品質。追求精益求精的林駿為患者施行了腔鏡下乳房腺體微創切除術。手術于腋窩隱蔽處取三個不到2厘米的小切口，將發育腺體完整切除，術后三天患者恢復良好出院。回家休養一周再次復診時，將體內留置引流管拔除之后，王偉抬頭挺胸走出了病房。
做醫生，不僅要有仁術，更要有仁心。他常說，作為一名醫生，應該設身處地為患者著想，盡自己的所能來幫助患者。正是因為他的用心相待，與很多患者的關系都從醫患變成了朋友。術后重生的王偉半年之后再與林駿聯系時開心地說，自己已經談了一個漂亮的女朋友。

林駿（右1）在國際知名腫瘤中心參觀交流

留住美麗  為患者重塑“完整”人生
白駒過隙，光陰荏苒。時至今日，林駿已經具有系統深入的知識體系構架和處理乳腺疑難病癥的能力，尤其是在乳腺癌的綜合治療、保乳整形重建等方面，具備過硬的臨床理論水平和實踐能力。他勇于創新、膽大心細，從醫路上不斷為乳腺癌患者重塑“完整”人生。他說，希望所有的乳腺癌患者都能帶著乳房離開病房，擁有一個完整的“身體”。
在診療技術方面，林駿不斷潛心鉆研、經過反復臨床論證，積累了豐富的乳腺罕見疾病、疑難重癥診療經驗，為患者進行乳腺癌手術和術后治療康復指導，與國內國際最先進的診療技術接軌，在乳腺腫瘤治療領域不斷取得新的突破。他堅持個體化治療原則，主張多學科協作治療（MDT），讓更多患者“活”下來的同時，也活得“美麗”。
為了讓這份“健康與美麗兼得”的答卷更加完美，他每天都在攀登醫學高峰的路上，不斷前進。“現在時代發展的很快，醫療技術也變得越來越強大。特別是在乳腺癌治療領域里，新的診療指南、臨床實驗、專家共識等，一年之中就有多次更新，必須時刻學習、緊跟潮流。”林駿說，每個周三下午都是科室的業務交流時間，與腫瘤內科、影像科、放療科、病理科、生殖醫學科等專家齊聚一堂，找出典型病例進行討論，總結經驗。為幫助更多乳腺腫瘤患者，他還帶領團隊開展了大量的公益科普宣教工作，深入基層為患者答疑解惑，為患者進行出院后的長期治療或康復指導。采訪中，林駿強調，實現乳腺癌患者的早診早篩、全程診療、康復隨訪，也是自己日后與團隊共同努力的目標。
門診上的林醫生，耐心傾聽患者訴求，盡最大努力讓患者能夠更好的回歸生活。病房里的林醫生，暖心微笑讓患者如沐春風，看病治病更多了一份安心。手術臺上的林醫生，一把帶著溫度的柳葉刀干凈利落、游刃有余，如行云流水般，力臻完美。
一身精湛醫術，一顆醫者仁心，縱使前路艱難，他亦勇往直前，一探究竟。

煙臺毓璜頂醫院乳腺外科林駿

專家簡介：
林駿，煙臺毓璜頂醫院乳腺外科副主任，碩士研究生，副主任醫師，中國抗癌協會國際醫療交流分會委員、腫瘤整形外科專業委員會委員、山東省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員、山東省康復醫學會乳腺疾病分會委員、山東省研究型醫院乳腺外科專業委員會青年學組副組長、山東省婦幼保健協會乳腺保健專業委員會委員、山東省臨床腫瘤學會乳腺專家委員會委員、山東省醫藥教育協會乳腺專業委員會委員、煙臺市醫師協會乳腺專業委員會副主任委員、煙臺醫學會乳腺專業委員會秘書。主要從事乳腺疾病的防治工作和臨床研究，專注于乳腺癌的早期診斷，擅長早期乳腺癌保乳手術、腫瘤整形手術、乳腺癌改良根治術、乳房假體重建手術、乳腺癌術后自體皮瓣重建手術、前哨淋巴結活檢術、乳腺疾病腔鏡手術以及乳腺癌術后自體脂肪移植術等。關注乳腺癌的綜合治療，包括新輔助化療、輔助化療、內分泌治療和生物靶向治療，以及乳腺癌的全程管理。